Слуховые и зрительные галлюцинации

Слуховые и зрительные галлюцинации являются двумя наиболее распространенными формами галлюцинаций, с которыми сталкиваются люди с различными психическими заболеваниями.

Галлюцинации определяются как восприятия, которые кажутся реальными, но не имеют внешнего источника стимуляции.

Слуховые галлюцинации связаны с прослушиванием звуков, голосов или музыки, которых на самом деле нет в окружающей среде, в то время как зрительные галлюцинации связаны с видением объектов, людей или изображений, которых на самом деле нет.

Причины слуховых и зрительных галлюцинаций сложны и до конца не изучены. Одно из возможных объяснений заключается в том, что они возникают в результате дисбаланса нейротрансмиттеров, таких как дофамин или серотонин, в головном мозге. Другие факторы развития галлюцинаций – злоупотребление психоактивными веществами, неврологические расстройства и пережитый сильный эмоциональный стресс.

Слуховые галлюцинации могут варьироваться от простых звуков, таких как гудки или свистки, до сложных голосов, которые говорят, поют или даже спорят с человеком. Они могут ощущаться как исходящие из головы человека или из внешнего источника. Голоса могут звучать как знакомые или незнакомые люди и могут быть положительными, отрицательными или нейтральными по своей природе.

Зрительные галлюцинации также могут сильно различаться по интенсивности и сложности. Они могут включать в себя видение вещей, которых нет, таких как люди или животные, или даже целые сцены или пейзажи. Зрительные галлюцинации могут быть яркими и красочными или проявляться в виде расплывчатых форм, теней или света.

Слуховые и зрительные галлюцинации могут оказывать значительное влияние на качество жизни человека, и они часто сопровождаются другими симптомами, такими как тревога, депрессия и параноидальные мысли.

Галлюцинации определяются как сенсорные переживания, не основанные на реальности, которые часто воспринимаются человеком как яркие и реальные существующие события. Описанные переживания могут возникать в любом из органов чувств, включая орган слуха (слуховые галлюцинации), зрение (зрительные галлюцинации), обоняние (обонятельные галлюцинации) и чувства осязания.

Причины возникновения галлюцинаций сложными и по сей день до конца не изучены, однако известно, о существовании ряда факторов, способствующих их развитию.

Одной из наиболее частых причин галлюцинаций является употребление наркотиков, в том числе как запрещенных, так и отпускаемых по рецепту.

Большинство наркотиков приводит к развитию у человека галлюцинаций, особенно выражен данный эффект у ЛСД и грибов. При этом легальные наркотические средства, отпускаемые по рецепту, такие как нейролептики также могут способствовать возникновению галлюцинаций. Названные препараты работают, изменяя химический баланс в мозге, в частности, повышая уровень нейротрансмиттера серотонина, который отвечает за настроение и восприятие.

Еще одной причиной появления галлюцинаций являются психические заболевания, в том числе шизофрения и биполярное расстройство личности. Данные состояния связаны с изменениями в химическом составе биологически активных веществ и структуре мозга, что приводит к изменению восприятия и сенсорных переживаний.

В дополнение к слуховым и зрительным галлюцинациям люди, страдающие от данных заболевания, могут также испытывать тактильные галлюцинации, когда, например, они чувствуют ощущения, которых на самом деле нет, например, жуков, ползающих по их коже.

Недостаток сна также может вызывать галлюцинации. Данное явление связано с тем, что мозг нуждается во сне, для полноценного отдыха и восстановления, а когда его лишают сна, он может чрезмерно активно вырабатывать нейротрансмиттеры, что приведет к появлению сенсорных переживаний, не основанные на реальности. Лишение сна может также привести к другим симптомам, таким как перепады настроения, раздражительность и трудности с концентрацией внимания.

Физические состояния, такие как черепно-мозговая травма, эпилепсия и мигрень, также могут индуцировать появление галлюцинаций. В описанных случаях галлюцинации связаны с изменениями активности мозга или кровотока, которые могут вызывать аномальные сенсорные переживания. Например, у некоторых людей с эпилепсией перед припадком могут возникать зрительные галлюцинации.

Галлюцинации также могут быть вызваны пережитым горем, стрессом или травмой. Названные переживания часто описываются как «воспоминания» или «навязчивые мысли», которые быть вызваны определенными ситуациями или объектами, которые напоминают человеку о травматическом событии. В некоторых случаях эти галлюцинации могут быть настолько яркими, что ощущаются как настоящие воспоминания.

Наконец, важно отметить, что некоторые люди могут быть более склонны к галлюцинациям, чем другие. Данное явление связано с генетическими факторами или другими причинами, влияющими на способность мозга обрабатывать сенсорную информацию. Например, люди с синестезией могут испытывать галлюцинации в результате уникального способа обработки сенсорной информации их мозгом.

Таким образом, галлюцинации могут быть вызваны рядом факторов, включая употребление наркотиков, психические заболевания, лишение сна, физические состояния, горе, стресс, травму и основные генетические факторы. Понимание причин галлюцинаций важно для обеспечения эффективного лечения и поддержки тех, кто их испытывает.

Если вы или ваши знакомые имеют симптомы галлюцинаций, то вам или вашим знакомым необходима помощь психиатра.

Галлюцинации классифицируются не только по признаку анализатора, но и по признаку истинности:

1. Истинные галлюцинации – это такие галлюцинации, который человек видит напрямую перед собой, например, он видит змей у себя на руках, хотя там их нет.
2. Ложные галлюцинации – это такие галлюцинации, которые располагаются у человека в голове, например, он говорит, что там (в голове) кто-то сидит и разговаривает с ним.

Слуховые галлюцинации являются наиболее распространенным типом галлюцинаций и определяются как процесс восприятие звука в отсутствие внешних раздражителей. Их можно воспринимать как голоса, музыку или другие звуки. Слуховые галлюцинации распространены при шизофрении, но они также могут возникать при других психических и неврологических расстройствах.

При шизофрении голоса часто негативны и критичны по отношению к человеку, что приводит к дистрессу и социальной изоляции. Напротив, при депрессии голоса часто более мягкие и могут утешить человека.

Зрительные галлюцинации являются вторым по распространенности типом галлюцинаций и определяются как восприятие зрительных раздражителей в отсутствие внешних раздражителей. Они могут быть простыми или сложными, начиная от вспышек света и заканчивая сложными сценами.

Зрительные галлюцинации часто встречаются при болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви и синдроме Шарля Бонне. При болезни Паркинсона галлюцинации часто бывают яркими и подробными, и их можно принять за реальность.

При деменции с тельцами Леви галлюцинации часто сопровождаются бредом и могут пугать человека. При синдроме Шарля Бонне галлюцинации простые и кратковременные, они возникают у лиц с нарушениями зрения.

Пример истинной простой зрительной галлюцинации: человек идет по улице и внезапно перед глазами возникает белое пятно, которое он не может никак игнорировать, однако, которого не существует в жизни.

Пример истинной сложной галлюцинации: человек начинает видеть перед глазами, например, сцену гибели близкого, ранее пережитую и ставшую триггерным фактором.

Тактильные галлюцинации определяются как восприятие прикосновения в отсутствие внешних раздражителей. Они менее распространены, чем слуховые и зрительные галлюцинации, но могут возникать при некоторых психических и неврологических расстройствах.

Тактильные галлюцинации распространены при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, особенно во время отмены. Они имеют различные проявления от ощущения ползания мурашек по коже до ощущения ползания насекомых по коже.

Обонятельные галлюцинации определяются как восприятие запаха в отсутствие внешних раздражителей. Они встречаются редко и могут возникать при некоторых психических и неврологических расстройствах. Обонятельные галлюцинации распространены при височной эпилепсии, где они могут быть связаны с чувством дежа вю или жамэ вю. Они также могут возникать при шизофрении, где они могут быть связаны с параноидальным бредом.

Вкусовые галлюцинации определяются как восприятие вкуса в отсутствие внешних раздражителей. Они редки и могут возникать при некоторых психических и неврологических расстройствах. Вкусовые галлюцинации распространены при височной эпилепсии, где они могут быть связаны с дежа вю или жамэ вю. Они также могут возникать при шизофрении, где они могут быть связаны с параноидальным бредом.

Комбинированные галлюцинации – это одномоментное сочетание двух или более ранее перечисленных видов галлюцинации. Наиболее распространенными являются комбинированные зрительные и слуховые галлюцинации, которые встречаются у людей, во время тяжелых интоксикаций, вызванных наркотиками или алкоголем.

Пример ложной комбинированной галлюцинации – игрок видит цветной мультик у себя в голове и слышит голоса всех героев (зрительно-слуховая галлюцинация).

Галлюцинации могут возникать и у детей, но реже, чем у взрослых. Клинические проявления галлюцинаций у детей различаются в зависимости от первопричины. У детей слуховые галлюцинации являются наиболее распространенным типом галлюцинаций и могут быть связаны с рядом психических и неврологических расстройств.

При шизофрении галлюцинации часто негативны и критичны по отношению к ребенку, что приводит к дистрессу и социальной изоляции. Напротив, при депрессии голоса часто более доброжелательны и могут успокоить ребенка. Зрительные галлюцинации у детей встречаются реже, чем у взрослых, и они часто связаны с такими заболеваниями, как мигрень или эпилепсия.

Таким образом, галлюцинации являются распространенным симптомом при многих психических и неврологических расстройствах. Клинические проявления галлюцинаций разнообразны и могут варьировать в зависимости от первопричины.

Понимание клинических проявлений галлюцинаций необходимо для точной диагностики и эффективного лечения этих симптомов.

Шизофрения представляет собой наиболее распространенную причину развития слуховых галлюцинаций.

Шизофрения — тяжелое хроническое психическое заболевание, которым страдает примерно 1% населения мира. Для него характерен ряд симптомов, влияющих на способность человека ясно мыслить, чувствовать и вести себя. К ярким симптомам заболевания относится бред, галлюцинации, неорганизованную речь, дезорганизованное поведение и негативные симптомы, такие как апатия и социальная изоляция.

Точные причины шизофрении до сих пор до конца не изучены. Однако исследования показывают, что это сложное и многофакторное состояние, в развитии которого участвуют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Исследования показали, что существуют определенные гены связаны с повышенным риском развития шизофрении, при этом значимая роль в генезе заболевания отводится факторам социальной среды, таким как стрессу или злоупотреблению психоактивными веществами.

Симптомы шизофрении обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, причем у мужчин симптомы обычно проявляются раньше, чем у женщин. Начало болезни может быть постепенным или внезапным, а симптомы могут меняться по тяжести и частоте с течением времени.

Диагноз шизофрении основывается на наличии симптомов и исключении других возможных причин. Для постановки диагноза шизофрения у человека должны наблюдаться по крайней мере два из следующих симптомов в течение значительного периода времени: бред, галлюцинации, дезорганизованная речь, крайне дезорганизованное или кататоническое поведение или негативные симптомы, такие как снижение эмоционального выражения или аболиция.

Таким образом, шизофрения представляет собой сложное и многогранное психическое заболевание, которое может оказывать существенное влияние на жизнь человека. Диагностика и лечение требуют мультидисциплинарного подхода, включающего медикаментозное лечение, психотерапию и изменение образа жизни. При соответствующем уходе и поддержке многие больные шизофренией могут справиться со своими симптомами и вести полноценную жизнь.

Первый шаг в процессе лечения галлюцинаций – консультация психиатра. На психиатра возлагается функция по определения заболевания, которое привело к появлению галлюцинаций, затем по формированию индивидуального комплексного подхода к лечению заболевания, ставшего источником галлюцинаций.

Лечение галлюцинации возможно как на дому, в случаях, когда состоянию здоровья больного и его родственникам и близким ничего не угрожает, так и в условиях психиатрического стационара, например, когда слуховые галлюцинации приказывают больному убивать людей.

В процессе лечения используются две большие группы методик:

1. Психотерапевтические методики;
2. Фармакологическое лечение.

Психотерапевтические методы использовались в психиатрии в течение многих лет с целью улучшения исходов психического здоровья пациентов. Описанные методы основаны на понимании того, что психологические факторы играют значительную роль в развитии и поддержании психических расстройств и что устранение этих факторов может привести к длительному улучшению психического здоровья, в том числе, к тому, что все галлюцинации уйдут.

Одним из наиболее часто используемых психотерапевтических методов в психиатрии является когнитивно-поведенческая терапия (далее сокращенно КПТ).

КПТ — это структурированная, целенаправленная форма терапии, направленная на выявление и изменение негативных моделей мышления и поведения, которые способствуют возникновению психических симптомов. Он основан на идее, что наши мысли и убеждения о себе, других и окружающем мире формируют наш опыт и поведение. Выявляя и устраняя негативные модели мышления и заменяя их более позитивными и адаптивными, пациенты могут улучшить результаты своего психического здоровья.

Еще одним психотерапевтическим методом, широко используемым в психиатрии, является психодинамическая терапия. Психодинамическая терапия основана на идее того, что наше поведение, чувства и мысли формируются бессознательными и неразрешенными конфликтами и опытом из нашего прошлого. Изучая эти конфликты и опыт, пациенты могут получить представление о своем поведении и образе мыслей и внести изменения, которые приведут к улучшению результатов психического здоровья.

Другие психотерапевтические методы, используемые в психиатрии, включают межличностную терапию, направленную на улучшение межличностных отношений и коммуникативных навыков, и диалектическую поведенческую терапию, направленную на обучение пациентов навыкам управления сложными эмоциями и улучшению отношений.

Хотя было показано, что психотерапевтические методы эффективны при лечении многих психических состояний, они не являются универсальным решением. Пациенты могут по-разному реагировать на различные формы терапии, и важно адаптировать подходы к лечению с учетом индивидуальных потребностей пациента. Кроме того, психотерапевтические методы могут быть неэффективны для всех пациентов и могут нуждаться в сочетании с другими формами лечения, такими как медикаментозное лечение.

В основе фармакотерапии галлюцинаций лежит применение антипсихотических препаратов.

Антипсихотические препараты, также известные как нейролептики, — это лекарства, используемые для лечения различных психических заболеваний, таких как шизофрения, биполярное расстройство и тяжелые тревожные расстройства. Названные препараты действуют путем изменения активности определенных химических веществ в мозге, известных как нейротрансмиттеры.

Наиболее часто антипсихотические препараты нацеливают нейротрансмиттеры на дофамин и серотонин. Дофамин — это нейротрансмиттер, который участвует в регуляции эмоций, мотивации и удовольствия. Серотонин — нейротрансмиттер, участвующий в регуляции настроения, аппетита и сна.

Нейролептики назначаются психиатрами после тщательной оценки симптомов пациента, изучения истории болезни и других факторов. Обычно их принимают перорально в виде таблеток или жидкости, но в некоторых случаях их также можно вводить в виде инъекций.

Таким образом, для минимизации появления галлюцинаций человеку необходимо, во-первых, лечение у психиатра, который подберет индивидуальную комплексную терапию, во-вторых, длительное лечение, включающее как применение лекарственных средств (нейролептиков), так и психотерапии.

1. Гиляровский, В. А. Учение о галлюцинациях. Монография / В. А. Гиляровский. – Донецк : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012. – 229 с. – ISBN 978-5-9963-1029-6. – EDN RBARVX.
2. Кузнецов, А. А. Пролегомены к иному взгляду на природу галлюцинаций, шизофрению и нелинейная динамика / А. А. Кузнецов // Нелинейная динамика в когнитивных исследованиях - 2019 : Труды Шестой Всероссийской конференции, Нижний Новгород, 23–27 сентября 2019 года. – Нижний Новгород: Институт прикладной физики, 2019. – С. 109-112. – EDN CDFZQA.
3. Зрительные галлюцинации при болезни Гентингтона: офтальмологическая валидация "Северо-восточного опросника зрительных галлюцинаций" / С. Н. Светозарский, С. В. Копишинская, М. А. Коротыш [и др.] // Медицинский алфавит. – 2021. – № 14. – С. 26-31. – DOI 10.33667/2078-5631-2021-14-26-31. – EDN RESWSS.
4. Аленикова, О. А. Зрительные галлюцинации при болезни Паркинсона / О. А. Аленикова // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. – 2021. – Т. 121, № 6. – С. 106-113. – DOI 10.17116/jnevro2021121061106. – EDN GBLZVL.
5. Демьянов, Ю. Г. Возрастные особенности перцептивных характеристик галлюцинаций / Ю. Г. Демьянов // . – 2017. – № 1-1(9). – С. 33-39. – EDN XSCDDP.
6. Паникратова, Я. Р. Нейрокогнитивные модели вербальных галлюцинаций при шизофрении: обзор / Я. Р. Паникратова, И. С. Лебедева // Клиническая и специальная психология. – 2022. – Т. 11, № 1. – С. 90-119. – DOI 10.17759/cpse.2022110105. – EDN FAEOGN.
7. Тузкова, К. С. Галлюцинации при шизофрении и употреблении психоделиков / К. С. Тузкова // Forcipe. – 2021. – Т. 4, № S1. – С. 724-725. – EDN IFVLHO.