Selincro — препарат для кодирования от алкогольной зависимости, блокирующий чувствительность головного мозга к этиловому спирту. Средство назначается при комплексной терапии и высоком риске срыва на фоне освобождения от аддикции.

Активный компонент лекарства — налмефен, модулятор опиоидной системы, а также вспомогательные вещества: целлюлоза, лактоза, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид.

Белые овальные таблетки 18 мг в плёночной оболочке имеют маркировку «S», находятся в блистере по 14 штук, упакованном в картонную пачку.

Показания

Селинкро используется в составе комплексного лечения от хронической алкогольной зависимости для профилактики срыва.

Перед назначением лекарства необходима детоксикация или отмена этанола до полного выведения продуктов распада, а также снятие абстиненции.

Высокая эффективность кодирования возможна только при одновременном применении психотерапевтической поддержки, социализирующих и реабилитационных программ. Процедура требует от пациента собственной мотивации отказаться от употребления алкоголя.

Принцип действия

Селинкро блокирует рецепторы нервной системы, с которыми связываются молекулы этилового спирта. В результате человек не испытывает приятных ощущений во время интоксикации, теряя мотивацию употреблять алкоголь.

Фармакокинетика

Налмефен быстро всасывается — максимальная концентрация действующего компонента в стандартной дозировке составляет 1,5 часа. На биодоступность влияет содержание в еде жиров.

Вещество легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и блокирует 94–100% рецепторов, делая их недоступными для молекул этилового спирта. Метаболит налмефен-3-О-глюкуронид, образующийся при распаде, сохраняет фармакологическое действие основного компонента.

Удаление происходит через печени и почки, период полувыведения составляет 12,5 часов.

Режим приёма

Схему лечения врач-нарколог выбирает индивидуально, оценивая продолжительность употребления спиртных напитков и количество потребляемого этанола.

Кодирование не предусматривает постоянного приёма препарата. Принимать капсулу нужно только при повышении риска алкогольного срыва, когда человек чувствует, что теряет контроль над компульсивной тягой. Стандартная дозировка составляет 18 мг (1 таблетка), которую запивают водой, не нарушая целостность оболочки.

Не реже одного раза в месяц пациент должен получать консультацию у лечащего врача для решения вопроса о целесообразности дальнейшего применения Селинкро.

Нежелательные реакции встречаются редко. Купирование дискомфорта требует симптоматического лечения и почти не приводит к тяжёлым осложнениям.

После кодирования Селинкро зависимые сталкиваются со следующими проявлениями:

• анорексия;
• бессонница;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• снижение либидо;
• головокружение;
• тахикардия;
• астения;
• мышечные спазмы.

При клинических исследованиях пациенты обычно жаловались на диспепсию и головную боль лёгкой или средней степени выраженности, которые проходили сами. Психические нарушения фиксировались в единичных случаях.

Повторное лечение Селинкро обычно не сопровождаются нежелательными эффектами.

Передозировка

При превышении рекомендуемого количества препарата увеличивается риск развития побочных реакций. Большинство проводимых исследований не выявило осложнений или значительного изменения самочувствия даже после приёма 10 таблеток в сутки.

Лечение передозировки предусматривает купирование возникающих симптомов и наблюдение за динамикой. Прогноз обычно благоприятный.

Противопоказания

Применять Селинкро не рекомендуется пациентам со следующими особенностями анамнеза:

• непереносимость компонентов;
• приём опиоидных анальгетиков;
• острые симптомы наркотической интоксикации;
• выраженная дисфункция печени или почек;
• недавно перенесённый алкогольный абстинентный синдром или делирий;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью назначать лекарство следует при психических нарушениях, эпилептиформных приступах, повышенном уровне печёночных проб, а также пожилым пациентам.

Кодирование требует от зависимого осознанного решения отказаться от приёма спиртных напитков, сохранности силы воли для противостояния компульсивной тяге.

Исследования для прогнозирования осложнений при сочетании с другими препаратами не проводились.

Существует информация о лекарствах, которые при одновременном приёме со средством Селинкро повышают эффективность последнего:

• диклофенак;
• флуконазол;
• медроксипрогестерона ацетат.

Снизить фармакологическое действие налмефена способны омепразол, рифампицин, фенобарбитал.

Селинкро не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, содержащими кодеин в составе: противокашлевыми или анальгетическими.

Алкогольная интоксикация при лечении модуляторами опиоидной системы не предотвращается. Человек физически не может испытать эйфорию, также возможно незначительное ухудшение когнитивных и психомоторных функций.

Особые указания

При кодировании пациентом с хронической алкогольной зависимостью препаратом Селинкро не требуется резкий отказ от употребления спиртных напитков. Снижение концентрации этанола может происходить постепенно под контролем нарколога.

При хирургическом вмешательстве или других медицинских манипуляциях под наркозом следует предупредить анестезиолога о приёме средства на основе налмефена.

Информации о влиянии Селинкро на скорость реакции и способность управлять транспортом нет.

Препарат отпускается только по рецепту.